外科、超聲聯(lián)合體系化診治 微創(chuàng)消融術助肝癌復發(fā)患者回歸生活
癌癥、腫瘤等嚴重疾病患者在當前形勢下面臨著更多風險與健康威脅。
醫(yī)療機構在這類急、重患者就醫(yī)后，該如何爭分奪秒與時間賽跑，實施高效精準的診治，又該如何更好守護患者生命與健康？
本次，北京和睦家醫(yī)院外科和超聲科聯(lián)合給出答案。
肝癌第五次復發(fā) 多學科聯(lián)合診治給出更優(yōu)解
近日，北京和睦家醫(yī)院接診了一位情況十分復雜的肝癌患者，復查中在患者肝臟發(fā)現(xiàn)了一枚直徑接近3.4cm的腫瘤，盡管診斷明確，但這已經(jīng)是患者的第五次復發(fā)，治療較為棘手。針對患者病情和自身狀況，北京和睦家醫(yī)院外科及超聲科團隊決定聯(lián)手為其實施微創(chuàng)的超聲下腫瘤熱消融手術。
為什們選擇超聲下腫瘤熱消融術？
擁有二十多年的臨床實踐經(jīng)驗，現(xiàn)任國際肝膽胰協(xié)會中國區(qū)委員的北京和睦家普外科主任劉競主任表示：因經(jīng)歷了多次手術，患者的肝部余量很可能難以再承受一次切除手術；其次，多次治療讓患者對于傳統(tǒng)手術帶來的疼痛感受十分強烈，特別希望可以選擇一種痛苦較小的治療方式。因此，我們?yōu)槠溥x擇了通過超聲引導，利用熱射頻技術實現(xiàn)腫瘤消融的微創(chuàng)治療方式。
劉主任說："這種微創(chuàng)介入手術，全麻狀態(tài)下患者全程無痛，術后創(chuàng)傷小，幾乎不影響生活。同時，依據(jù)國內外的指南和文獻，5cm以下的肝臟腫瘤，可采取熱消融進行治療。"
外科、超聲科聯(lián)手 一小時成功完成腫瘤熱消融手術
在確定手術治療方案后，外科聯(lián)合超聲科立即為患者開展了手術，在兩大科室的完美配合下，整臺手術大約一小時便順利完成，成功消融的腫瘤范圍直徑達4.5cm,在原有3.4cm腫瘤的基礎上擴大了安全治療范圍。
在北京和睦家醫(yī)院超聲科團隊配合下，曾在解放軍總醫(yī)院工作多年，現(xiàn)任北京非公立醫(yī)療機構協(xié)會超聲專業(yè)委員會副主任委員的超聲科田江克主任，先對患者的肝臟腫瘤進行了超聲造影檢查，對腫瘤大小進行了高精度測量及引導定位。
在超聲引導下，劉競主任將兩根射頻針分別快速進入到患者的肝臟，針尖無誤差到達預定的治療位置，在實際不到20分鐘的射頻燒灼下，患者的肝臟腫瘤被成功消融。消融過程結束后，超聲科再次進行了超聲造影檢查，對腫瘤消融范圍、消融針道再次進行檢查，顯示腫瘤消融范圍的同時確保消融針道滅活完全，幾乎無活動性出血。
田主任表示，超聲科和外科的團隊合作可以保障手術順利進行，超聲相當于外科醫(yī)生的眼睛，通過超聲檢查可以實時動態(tài)顯示腫瘤的準確位置和醫(yī)生的操作過程，讓外科醫(yī)生清楚了解操作狀態(tài)。
北京和睦家醫(yī)院超聲科擁有近四十位余名博士、碩士，正、副高級職稱醫(yī)生，并且配置了十余臺大型進口彩超診斷儀，能夠準確進行多學科超聲引導下的介入治療。醫(yī)療技術與儀器雙高標準的超聲科，為本次手術提供了精確引導。
診療實現(xiàn)完整閉環(huán) 患者恢復迅速1天后出院
劉競主任表示，很多醫(yī)院做這項介入手術都是由超聲科單獨完成，而在和睦家，超聲科和外科的合作更好地實現(xiàn)了從檢查到治療再到術后監(jiān)護的完整閉環(huán)。正如此次的微創(chuàng)手術，術后患者僅在醫(yī)院觀察了半日，第二天便如期出院。
為什么說本次治療實現(xiàn)了完整閉環(huán)？
一方面在患者的治療過程中，外科保障了整臺手術的操作和術后監(jiān)護狀況，如果術中出現(xiàn)急性出血或者腸瘺等并發(fā)癥，有著豐富手術經(jīng)驗的外科醫(yī)生可以進行及時有效處理。術后，外科能夠將患者收住院進行嚴密監(jiān)護觀察，一旦出現(xiàn)情況醫(yī)生可及時處理，有助于患者恢復。
而超聲科全程提供精準引導和保障，田江克主任表示，如果把整個治療比作一場與癌癥病魔的戰(zhàn)斗，超聲科就像是一支掌握高精尖技術的"綜合信息部隊"，為整個作戰(zhàn)提供科學有效的"指引"。
術前，作為"信息偵察部隊"，通過檢查確認腫瘤位置及大小，幫助外科醫(yī)生清晰鎖定 "目標"。
術中，變成"信息追蹤部隊"，實時無誤顯示"敵人"位置及情況，為外科醫(yī)生操作進行精準引導。
術后，化身"信息反饋部隊"，通過超聲造影再次檢查消融范圍及針道，讓團隊及時全面了解治療效果。
兩大科室無縫聯(lián)動，為患者提供了從檢查到手術到后期恢復的一站式醫(yī)療服務。
治療、藥物多體系保障 為腫瘤患者筑起保護屏障
對于腫瘤患者，和睦家始終堅持提供接軌國際標準的體系化治療。
以腫瘤為特色重點科室的北京和睦家東城院區(qū)，擁有胃腸、乳腺等專科中心的和睦家啟望腫瘤中心，均采用多學科團隊密切協(xié)作模式，可為多種腫瘤患者提供覆蓋預防、篩查、診斷、治療以及康復全過程的腫瘤診療服務。
北京和睦家東城院區(qū)
北京和睦家東城院區(qū)
特殊時期，北京和睦家東城院區(qū)及和睦家啟望腫瘤中心迅速采取Paxlovid專供措施，盡全力為作為新冠重癥高風險人群的腫瘤患者保駕護航。北京和睦家醫(yī)院外科團隊也始終堅守一線，提供7x24小時手術服務，為有手術需求的急癥、腫瘤等患者提供及時有效的醫(yī)療支持。
多科學診治、多種治療手段外加多種藥物聯(lián)合系統(tǒng)保障，和睦家為腫瘤患者筑起保護屏障，守護患者健康的同時，亦努力讓患者能夠回歸高品質生活。
參考文獻：
1.陳敏華等，中華介入超聲學，人民衛(wèi)生出版社
2.中國介入超聲臨床應用指南，人民衛(wèi)生出版社
3.國家腫瘤微創(chuàng)治療產業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟專家委員會等， 影像引導肝臟腫瘤熱消融治療技術臨床規(guī)范化應用專家共識，臨床肝膽病雜志，2017，33(10):1864-1868.
