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脊髓電刺激技術為脊髓損傷患者疼痛治療帶來新希望

2025-01-21 15:09   來源: 大眾時報網

      本文由中國康復研究中心、脊柱脊髓神經功能重建科提供

      2024年,脊柱脊髓神經功能重建科,成功地開展了脊髓電刺激治療頑固性疼痛新技術。為眾多飽受慢性疼痛折磨的患者帶來了新的希望。


術前精準評估是保證手術效果的關鍵

      一個代表性的案例是一位中年男性患者,嚴重的慢性疼痛持續1年余。楊明亮主任組織手術團隊醫師,反復評估,發現患者合并3-4種不同性質疼痛,最嚴重的疼痛評分8~9分(最高10分),天氣變化、情緒變化都影響疼痛程度。反復分析后認為:導致疼痛的病灶存在于脊髓損傷區及神經根,此外可能存在交感神經介導疼痛,及慢性疼痛導致腦中樞功能重塑改變。最后制訂的手術方案是神經減壓+脊髓電刺激治療,術后輔助心理治療干預。綜合治療后,患者疼痛獲得明顯緩解。


團隊協作,攻克技術難題

      另一個案例,給予患者電刺激后,患者出現血壓下降。研究團隊與相關技術人員展開協商研討,依據脊髓損傷患者病情的復雜性與個體差異性,精心設計并調試電刺激模式及參數。對脊髓損傷患者,在各個不同模式下的機體反應,進行全方位、動態化的觀察。監控血壓,觀察其對呼吸系統各項指標的影響,最后獲得優化最佳刺激參數。患者肢體麻脹疼痛癥狀明顯減輕,睡眠也因此改善。


量身定制,應對特殊挑戰

      普通患者,一般是采用平臥位和側臥位。然而脊髓損傷患者,由于癱瘓,患者最常見臥床體位是平臥位和半側臥位。若按照常規方式放置刺激器,其在半側臥體位下,極易壓迫皮膚及皮下刺激器,不利于護理。特別是頸髓損傷患者,往往需要輔助排痰,及進行呼吸康復訓練。若皮下導線及刺激器放置位置不當,將對術后呼吸康復及護理工作造成極大不便,影響康復訓練的正常開展。面對這些狀況,醫療團隊對刺激器的具體位置,以及走線的具體路線,都進行了精心設計。在確定刺激器位置時,充分考慮患者的體位特點、損傷部位及程度。選擇了既能保證刺激器穩定運行,又能最大程度減少對患者護理及臥床影響。


幫助患者選擇最適合的治療方案

      該項技術可緩解疼痛癥狀,改善患者的生活品質,但無法從根本上消除疼痛原因。手術團隊會對每一位患者進行嚴格篩選和評估,綜合判斷患者是否適宜接受此項手術,以確保手術的安全性與有效性,最大程度降低潛在風險。


咨詢聯系

      中國康復研究中心脊柱脊髓神經功能重建科

      門診時間:每周一上午

      聯系人:楊明亮,宮慧明,李軍。


責任編輯:劉明德
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